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推進養(yǎng)老服務體系建設，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，是一項重大民生工程。人口老齡化成社會普遍現(xiàn)象，千百年來傳統(tǒng)的贍養(yǎng)模式受到了制約和挑戰(zhàn)，政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務事業(yè)已成為必由之路。

一、養(yǎng)老服務體系現(xiàn)狀

據(jù)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)已呈現(xiàn)人口老齡化。近年來，我區(qū)推進養(yǎng)老服務社會化工作，以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，“空巢”老人、“三無三孤”等老年群體直接受益，但距社會快速發(fā)展，我區(qū)的養(yǎng)老服務體系還很滯后，仍需積極應對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，滿足老年群體多層次多樣化的養(yǎng)老服務。

二、養(yǎng)老體系存在的問題

一是社會養(yǎng)老服務業(yè)對于全面發(fā)展的整體規(guī)劃滯后、機構(gòu)養(yǎng)老服務設施發(fā)展滯后，無法有效滿足社會化養(yǎng)老需要。四個老人，一對夫妻、三個孩子的“423”家庭模式越來越多，子女有奉養(yǎng)老人之心、無目日伴其左右之力。二是養(yǎng)老服務機構(gòu)少不能全面覆蓋。養(yǎng)老福利機構(gòu)主要是針對農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”人員，養(yǎng)老服務覆蓋面較為狹窄。獨居、空巢、高齡、無人照料的老人將成為主流，養(yǎng)老形勢非常嚴峻。三是運行機制不健全，養(yǎng)老服務資金來源渠道單一；社會養(yǎng)老服務專業(yè)人員嚴重不足、文化程度和職業(yè)化水平低。

三、對策及建議

逐步建立健全與我區(qū)人口老齡化進程相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老服務體系

一是將社會養(yǎng)老服務體系建設納入我區(qū)城鄉(xiāng)建設規(guī)劃和社區(qū)建設規(guī)劃，統(tǒng)籌分配專項指標，長遠科學地規(guī)劃我區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)的建設和布局。二是在新建小區(qū)規(guī)劃養(yǎng)老服務設施，老舊小區(qū)騰退、換、改建，配置居家養(yǎng)老服務用房，建立起布局合理，規(guī)模適度、功能完善的村（社區(qū)）養(yǎng)老服務，并給閑置人員提供就業(yè)平臺。三是嚴格執(zhí)行養(yǎng)老服務設施的相關(guān)建設標準與規(guī)范，加強對養(yǎng)老服務設施項目規(guī)劃、建設和竣工驗收等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。明確用于養(yǎng)老服務設施建設的用地用房，不得挪作他用，不得改變養(yǎng)老服務設施的用途。

（二）完善養(yǎng)老服務載體

積極整合資源，發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。全面推進居家養(yǎng)老服務，建立居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務載體。建立養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，整合部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。三是建設居家服務網(wǎng)絡平臺。盡量提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目，逐步實施智慧養(yǎng)老服務。在各社區(qū)建立老年人專線服務電話，為老年人提供信息咨詢及各種上門服務便利，大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動，提升老年群體的幸福指數(shù)。

（三）拓寬資金輸入渠道

完善各項政策，一是創(chuàng)造良好營商環(huán)境。二是完善土地優(yōu)待政策。三是完善稅費優(yōu)待政策。四是完善補貼政策。鼓勵扶持社會力量以獨資、合資、合作、承包、租賃、參股等形式，開設不同層次的養(yǎng)老服務機構(gòu)，滿足社會不同層次需求。已建成養(yǎng)老機構(gòu)可按規(guī)?；蚍杖藬?shù)可給予以獎代補或定額補貼；老年服務機構(gòu)用電、用水可按居民生活用電、用水價格收取等。

（四）整合資源發(fā)展居家養(yǎng)老服務

一是整合公共服務資源，加大對社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設力度，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能，建設綜合性的居家養(yǎng)老服務中心，可繼續(xù)在街道、社區(qū)建設集托養(yǎng)、日間照料、居家養(yǎng)老服務等多功能一體的日間老年護理中心。依托社區(qū)活動室、衛(wèi)生服務站向70周歲以上生活基本能夠自理的老年人提供生活照料、護理康復、醫(yī)療保健服務、文化娛樂、心理咨詢等現(xiàn)有市場服務資源多方面的服務。

（五）提升養(yǎng)老服務水平

建立健全養(yǎng)老機構(gòu)管理規(guī)范。加強養(yǎng)老服務隊伍建設，定期組織服務人員的專業(yè)培訓，線上線下結(jié)合，在專業(yè)服務人員中樹典型選標兵，鼓勵吸納社會愛心人士、志愿者參與。繼續(xù)把養(yǎng)老服務技能納入就業(yè)培訓，定期開展養(yǎng)老從業(yè)人員職業(yè)道德和服務技能培訓，培養(yǎng)和引進老年康復、老年病治療、養(yǎng)老機構(gòu)管理等方面的專業(yè)人才，確保養(yǎng)老服務隊伍穩(wěn)定。

（六）建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務新模式

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務模式是未來的發(fā)展方向，但目前我區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)還不具備條件?？杉铕B(yǎng)老機構(gòu)引進醫(yī)院服務、設立門診部，或與醫(yī)院簽訂協(xié)議，定期開展醫(yī)療服務。鼓勵區(qū)醫(yī)院、村（社區(qū)）醫(yī)院及私立醫(yī)院盤活資源，合理利用室內(nèi)部局、床位、人員、設施，既可開展養(yǎng)老服務，又可增加自身經(jīng)濟效益，實現(xiàn)共贏良性發(fā)展。

區(qū)政協(xié)高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區(qū)支部、民進石龍區(qū)支部：

您提出關(guān)于“統(tǒng)籌應對老齡化問題，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務體系建設”“加強養(yǎng)老服務體系的建議”“推行社區(qū)居家養(yǎng)老的建議”“加強老年人居家養(yǎng)老服務的建議”“發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)完善養(yǎng)老醫(yī)護服務體系”等提案已收悉。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、殘聯(lián)共同研究，現(xiàn)答復如下：

（一）積極應對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務體系建設一是探索政府主導、企業(yè)合作、多方參與的養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)營新模式，在全市率先推行養(yǎng)老機構(gòu)“公建民營”運營新模式，高標準實施中鴻養(yǎng)老中心提升改造工程，區(qū)域養(yǎng)老服務中心完成轉(zhuǎn)型升級。我區(qū)目前有備案養(yǎng)老機構(gòu) 4家，街道綜合養(yǎng)老中心3家，城市社區(qū)日間照料中心3家，農(nóng)村社區(qū)農(nóng)村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區(qū)人民路街道龍康苑養(yǎng)老服務中心項目進行標準化建設改造。該項目位于石龍區(qū)中鴻路龍康苑回遷小區(qū)內(nèi)，面積 2187.43平方米，預計設置床位60張。項目建成后，依托該中心引進省內(nèi)專業(yè)運營機構(gòu)運營，打造兼具助餐、助醫(yī)、助浴、日間照料等居家養(yǎng)老延伸服務為一體的“嵌入式”標準化區(qū)域養(yǎng)老中心?，F(xiàn)該項目已上區(qū)委常委、區(qū)政府常務會審議，并與第三方運營公司河南安泰有限公司進行對接托管運營，達成初步合作協(xié)議；三是協(xié)同行業(yè)部門積極利用中央轉(zhuǎn)移支付和扶持養(yǎng)老事業(yè)政策，爭取資金35萬元新建農(nóng)村重度殘疾人照護中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項目位于區(qū)昱豐中醫(yī)院主樓后院，建筑面積1500平方米，設置床位24張，采取公建民營形式，充分發(fā)揮昱豐中醫(yī)院醫(yī)療資源和專業(yè)醫(yī)護優(yōu)勢，為失能、半失能老人提供一個系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的就醫(yī)場所，進一步探索農(nóng)村重度殘疾人照護與養(yǎng)老服務融合發(fā)展的新模式。

（二）加大投入居家養(yǎng)老服務體系建設。1、石龍區(qū)民政局以老年人服務需求為導向，以構(gòu)筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養(yǎng)老服務圈”為目標，著力構(gòu)建布局科學、覆蓋城鄉(xiāng)、安全健康、服務規(guī)范、質(zhì)優(yōu)價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點，現(xiàn)已打造7家老年助餐服務點，分別為人民路街道龍祥社區(qū)日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區(qū)內(nèi)4家具備供餐多樣、干凈衛(wèi)生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現(xiàn)有2家養(yǎng)老機構(gòu)（夕陽美養(yǎng)老院、暢田養(yǎng)老院）為老年餐桌，將為社區(qū)居民提供助餐服務的同時，面向周邊居家社區(qū)老年人提供訂餐、送餐服務，助力解決留守、孤寡、獨居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區(qū)立足居家上門服務實際，指導中鴻養(yǎng)老中心及今年將要運營的龍康苑綜合養(yǎng)老服務中心開展居家老人上門服務，重點內(nèi)容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫(yī)等爭取區(qū)財政資金實行政府購買服務外，還鼓勵老年人自愿購買服務，提高晚年幸福生活。3、發(fā)揮社區(qū)基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔贍養(yǎng)責任，組織開展鄰里互助、志愿服務，解決周圍老年人實際生活困難。4、發(fā)展養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)，不斷擴大養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)規(guī)模，加大培訓力度，提高養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化水平；積極組織養(yǎng)老機構(gòu)員工進行線上線下培訓，不斷加強養(yǎng)老機構(gòu)員工的業(yè)務水平和服務質(zhì)量。2021年以來培訓近290名養(yǎng)老護理員，持證率達到85%以上。5、高莊街道山高社區(qū)成功創(chuàng)建為省級“老年友好型”社區(qū)，在實現(xiàn)社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈的基礎上，更好地滿足了廣大老年人的養(yǎng)老服務需求。

（三）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系。一是整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、標準化村室等現(xiàn)有醫(yī)療資源。區(qū)中鴻養(yǎng)老服務中心先后與區(qū)安恒醫(yī)院和區(qū)昱豐中醫(yī)院兩家定點醫(yī)院簽約，并在2023年12月協(xié)調(diào)區(qū)安恒醫(yī)院與中鴻養(yǎng)老服務中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務協(xié)議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關(guān)愛等醫(yī)療健康服務。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養(yǎng)、日常護理、醫(yī)療保健、區(qū)域協(xié)調(diào)、精神慰藉等要素實現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老，解除養(yǎng)老機構(gòu)能養(yǎng)不能醫(yī)的困局。二是在推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點建設的基礎上，由安恒醫(yī)院依托自身醫(yī)療條件和省中草藥協(xié)會于2022年7月合作建設“河南怡康養(yǎng)老服務有限公司”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目。該項目規(guī)劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫(yī)院用房 12000平米，養(yǎng)老用房 46000平米，計劃投資3億。項目建成后將成為以醫(yī)療、中醫(yī)、養(yǎng)生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護。目前該項目建設用地已與中房集團簽訂劃轉(zhuǎn)協(xié)議，目前已開工建設。

感謝您對我區(qū)養(yǎng)老服務體系建設的關(guān)心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日