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近年來，隨著人口老齡化程度持續(xù)加深，老年人養(yǎng)老成為當(dāng)前社會關(guān)注度比較高的熱點(diǎn)問題?！笆奈濉币?guī)劃和 2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要均明確提出，“要支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能”。完善居家養(yǎng)老模式，既符合老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力，也契合老年人的生活需求和心理期盼，有助于老年人有品質(zhì)、有尊嚴(yán)地安度晚年，也是積極應(yīng)對人口老齡化的重要途徑。

一、我區(qū)的老年人居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)社會的飛速發(fā)展，我區(qū)青壯年外出務(wù)工群體逐年增大，家中老人養(yǎng)老照護(hù)問題成為外出務(wù)工一族放心不下的一件難點(diǎn)問題。當(dāng)前，我區(qū)老年人的養(yǎng)老模式主要采取在養(yǎng)老中心、幸福院、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老以及在家中居家養(yǎng)老等。居家養(yǎng)老的好處是老年人居住在家里，生活在社區(qū)，有熟悉的生活環(huán)境、和諧的鄰里關(guān)系，且花費(fèi)不大等特點(diǎn)，符合老年人養(yǎng)老需求，使得大多數(shù)老人選擇了在家中居家養(yǎng)老的養(yǎng)老方式。

二、當(dāng)前老年人居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

居家養(yǎng)老有著巨大的服務(wù)需求，在居家養(yǎng)老方面我區(qū)雖然做了許多努力，比如在社區(qū)建設(shè)了長者食堂、設(shè)置了日間照料中心等居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等，但仍存在居家養(yǎng)老服務(wù)體系未形成、服務(wù)市場發(fā)育不足、居家服務(wù)機(jī)構(gòu)閑置、作用發(fā)揮不明顯等現(xiàn)實(shí)問題。同時，照料老人的子女往往還面臨著就業(yè)和經(jīng)濟(jì)的壓力，不能全天候守護(hù)照顧老人，使老人樂享晚年。那么，怎樣做好居家養(yǎng)老的照護(hù)服務(wù)，讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依，青壯年能夠心無旁騖地投入工作中，是我們當(dāng)前亟待解決的問題。

三、建議

一是加大居家養(yǎng)老保障供給。建議政府統(tǒng)一實(shí)施規(guī)劃，完善相關(guān)政策、投入資金建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，出臺一系列推動社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的扶持政策，培育更多專業(yè)組織、完善社會保障、營造敬老愛老的社會氛圍，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)良性發(fā)展。

二是充分發(fā)揮社區(qū)各種服務(wù)機(jī)構(gòu)作用。充分發(fā)揮長者食堂、社區(qū)日間照料中心服務(wù)作用，為生活能夠自理的老年人開展日間照料服務(wù)，開設(shè)適合老年人飲食習(xí)慣的多樣化就餐服務(wù)，安排老年人健身活動、棋牌娛樂、戲曲娛樂等多功能活動項(xiàng)目。

三是積極引導(dǎo)全社會共同參與。一方面積極推進(jìn)居家養(yǎng)老市場化運(yùn)行。建議居家養(yǎng)老服務(wù)充分發(fā)揮市場機(jī)制，實(shí)施市場化運(yùn)行，政府為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供政策支持，鼓勵民間資本參與社會化居家養(yǎng)老建設(shè)和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)供給和需求動態(tài)平衡。另一方面鼓勵號召更多社會人士和機(jī)構(gòu)組織參與公益性養(yǎng)老事業(yè)，以義工形式、非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的形式為老人提供更多的服務(wù)與幫助。再一方面可組織實(shí)施結(jié)對幫扶居家養(yǎng)老。建議開展居家老年人摸排登記，建立臺賬，根據(jù)摸排出的老年人實(shí)際情況，對單獨(dú)居住、行動不便的老人實(shí)施1+1或1+N的模式結(jié)對幫扶養(yǎng)老。建議成立“石龍大媽”服務(wù)團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮賦閑在家的中老年人資源，就近結(jié)對幫扶，解決老年人居家基本生活難題。

四是不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能。一是完善服務(wù)內(nèi)容，建議完善家庭醫(yī)生上門服務(wù)、基本生活照護(hù)服務(wù)、上門探訪關(guān)愛服務(wù)、法律咨詢宣教服務(wù)、老有所教防騙服務(wù)等。二是提升服務(wù)人員素質(zhì)。要對服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育、老年人護(hù)理技能、老年人心理特征和與老年人溝通技巧等方面的培訓(xùn)，可對居家養(yǎng)老服務(wù)人員實(shí)施技能培訓(xùn)，列入培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)考核合格發(fā)放相應(yīng)的職業(yè)資格證書。

養(yǎng)老服務(wù)，政府、社會、家庭一個都不能少。破解養(yǎng)老難題，需要探索一條多元化的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑，朝著加快構(gòu)建以居家養(yǎng)老為主體、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的方向努力。

政協(xié)高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區(qū)支部、民進(jìn)石龍區(qū)支部：

您提出關(guān)于“統(tǒng)籌應(yīng)對老齡化問題，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”“加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系的建議”“推行社區(qū)居家養(yǎng)老的建議”“加強(qiáng)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的建議”“發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)完善養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)體系”等提案已收悉。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、殘聯(lián)共同研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

（一）積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)一是探索政府主導(dǎo)、企業(yè)合作、多方參與的養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)營新模式，在全市率先推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”運(yùn)營新模式，高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中鴻養(yǎng)老中心提升改造工程，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心完成轉(zhuǎn)型升級。我區(qū)目前有備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 4家，街道綜合養(yǎng)老中心3家，城市社區(qū)日間照料中心3家，農(nóng)村社區(qū)農(nóng)村幸福院15家；二是申請省福彩公益金對石龍區(qū)人民路街道龍康苑養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造。該項(xiàng)目位于石龍區(qū)中鴻路龍康苑回遷小區(qū)內(nèi)，面積 2187.43平方米，預(yù)計設(shè)置床位60張。項(xiàng)目建成后，依托該中心引進(jìn)省內(nèi)專業(yè)運(yùn)營機(jī)構(gòu)運(yùn)營，打造兼具助餐、助醫(yī)、助浴、日間照料等居家養(yǎng)老延伸服務(wù)為一體的“嵌入式”標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老中心。現(xiàn)該項(xiàng)目已上區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)會審議，并與第三方運(yùn)營公司河南安泰有限公司進(jìn)行對接托管運(yùn)營，達(dá)成初步合作協(xié)議；三是協(xié)同行業(yè)部門積極利用中央轉(zhuǎn)移支付和扶持養(yǎng)老事業(yè)政策，爭取資金35萬元新建農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項(xiàng)目位于區(qū)昱豐中醫(yī)院主樓后院，建筑面積1500平方米，設(shè)置床位24張，采取公建民營形式，充分發(fā)揮昱豐中醫(yī)院醫(yī)療資源和專業(yè)醫(yī)護(hù)優(yōu)勢，為失能、半失能老人提供一個系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的就醫(yī)場所，進(jìn)一步探索農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的新模式。

（二）加大投入居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。1、石龍區(qū)民政局以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以構(gòu)筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”為目標(biāo)，著力構(gòu)建布局科學(xué)、覆蓋城鄉(xiāng)、安全健康、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)優(yōu)價廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點(diǎn)，現(xiàn)已打造7家老年助餐服務(wù)點(diǎn)，分別為人民路街道龍祥社區(qū)日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區(qū)內(nèi)4家具備供餐多樣、干凈衛(wèi)生、價格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現(xiàn)有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（夕陽美養(yǎng)老院、暢田養(yǎng)老院）為老年餐桌，將為社區(qū)居民提供助餐服務(wù)的同時，面向周邊居家社區(qū)老年人提供訂餐、送餐服務(wù)，助力解決留守、孤寡、獨(dú)居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區(qū)立足居家上門服務(wù)實(shí)際，指導(dǎo)中鴻養(yǎng)老中心及今年將要運(yùn)營的龍康苑綜合養(yǎng)老服務(wù)中心開展居家老人上門服務(wù)，重點(diǎn)內(nèi)容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫(yī)等爭取區(qū)財政資金實(shí)行政府購買服務(wù)外，還鼓勵老年人自愿購買服務(wù)，提高晚年幸福生活。3、發(fā)揮社區(qū)基層黨組織、村委會等作用，督促家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，組織開展鄰里互助、志愿服務(wù)，解決周圍老年人實(shí)際生活困難。4、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)規(guī)模，加大培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平；積極組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行線上線下培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2021年以來培訓(xùn)近290名養(yǎng)老護(hù)理員，持證率達(dá)到85%以上。5、高莊街道山高社區(qū)成功創(chuàng)建為省級“老年友好型”社區(qū)，在實(shí)現(xiàn)社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈的基礎(chǔ)上，更好地滿足了廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。一是整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、標(biāo)準(zhǔn)化村室等現(xiàn)有醫(yī)療資源。區(qū)中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心先后與區(qū)安恒醫(yī)院和區(qū)昱豐中醫(yī)院兩家定點(diǎn)醫(yī)院簽約，并在2023年12月協(xié)調(diào)區(qū)安恒醫(yī)院與中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關(guān)愛等醫(yī)療健康服務(wù)。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養(yǎng)、日常護(hù)理、醫(yī)療保健、區(qū)域協(xié)調(diào)、精神慰藉等要素實(shí)現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老，解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能養(yǎng)不能醫(yī)的困局。二是在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)建設(shè)的基礎(chǔ)上，由安恒醫(yī)院依托自身醫(yī)療條件和省中草藥協(xié)會于2022年7月合作建設(shè)“河南怡康養(yǎng)老服務(wù)有限公司”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。該項(xiàng)目規(guī)劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫(yī)院用房 12000平米，養(yǎng)老用房 46000平米，計劃投資3億。項(xiàng)目建成后將成為以醫(yī)療、中醫(yī)、養(yǎng)生為特色，以日常生活活動為輔助，為老年人提供全方位的照護(hù)。目前該項(xiàng)目建設(shè)用地已與中房集團(tuán)簽訂劃轉(zhuǎn)協(xié)議，目前已開工建設(shè)。

感謝您對我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日