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一、社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性

隨著石龍區(qū)搬遷政策的落實(shí)，農(nóng)戶由農(nóng)村社區(qū)向中心城區(qū)集聚，社區(qū)養(yǎng)老已成為政府面臨的一個(gè)重要社會(huì)現(xiàn)實(shí)。近年來，我區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日益完善，但隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象日漸顯現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀遠(yuǎn)不能夠滿足老人們的需求。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)居家養(yǎng)老是最基本、最重要的養(yǎng)老模式。隨著社會(huì)老齡化程度的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)逐步被老年人接受，老年人對(duì)上門看病和助餐服務(wù)的需求不斷增加，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，對(duì)滿足老年人多樣化需求，提升社會(huì)養(yǎng)老能力和水平具有重要意義。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

（一）政府主導(dǎo)作用有待進(jìn)一步發(fā)揮。雖然我區(qū)政府一直在推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，但在社區(qū)居家養(yǎng)老資金投入、社會(huì)參與度等方面，難以滿足居家養(yǎng)老的需求，需要進(jìn)一步加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用。

（二）社區(qū)基礎(chǔ)配套設(shè)施不完善。我區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老的配套設(shè)施不足，老年活動(dòng)設(shè)施不夠、質(zhì)量不高、年久失修等問題突出，不能滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的需求。

（三）老人“吃飯難”問題亟待解決。民以食為天，人生暮年最大的幸福莫過于一口熱騰騰的健康飯。然而，社區(qū)老年人特別是特困、獨(dú)居、孤寡、高齡、失獨(dú)、留守等特殊困難老年人由于諸多原因，常常是煮一餐吃一天，清鍋冷灶隨便應(yīng)付了事，這導(dǎo)致他們長期飲食不均衡、營養(yǎng)攝入不夠。“吃飯難”逐漸成為老年人及其子女乃至社會(huì)急難愁盼的問題。

（四）社區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)衛(wèi)生室資源結(jié)合不夠。隨著年齡的增長，老年人的身體機(jī)能衰退，患病率隨之上升，但社區(qū)衛(wèi)生室配套的醫(yī)療保健設(shè)備不足，導(dǎo)致我區(qū)對(duì)推行社區(qū)居家養(yǎng)老存在一定阻礙，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合無法深入開展。

三、意見建議

（一）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的指導(dǎo)與規(guī)劃。社區(qū)養(yǎng)老是由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變的一種過渡形式，在本質(zhì)上仍然屬于社會(huì)養(yǎng)老。我區(qū)政府應(yīng)高度重視，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，在政策上給予社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)一定的支持，比如撥付專項(xiàng)資金用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。此外，還要引導(dǎo)社區(qū)自籌、機(jī)構(gòu)投資和社會(huì)捐助，從而確保多方位多層次的資金籌集方式。

（二）積極完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，對(duì)于設(shè)施不齊全、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋以及房屋建筑老化的小區(qū)進(jìn)行適老化改建，滿足居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）積極探索完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。瞄準(zhǔn)社區(qū)孤寡、獨(dú)居等老人用餐問題，積極探索社區(qū)居家特色養(yǎng)老服務(wù)新模式，積極推行“長者食堂”“小餐桌”等項(xiàng)目，重點(diǎn)解決社區(qū)孤寡、獨(dú)居、重殘等特殊困難老年人的吃飯問題。開展如家政服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，讓多樣化的養(yǎng)老服務(wù)成為社區(qū)老人“老有所依，老有所樂”的依托，提升老年人的獲得感、幸福感。

（四）促使社區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)衛(wèi)生室資源緊密結(jié)合。強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一項(xiàng)重要服務(wù)內(nèi)容，家庭醫(yī)生切實(shí)承擔(dān)咨詢、問診、上門服務(wù)等多項(xiàng)服務(wù)，保障被簽約老年人的健康始終處于被監(jiān)護(hù)中，做到小病不出社區(qū)，大病有醫(yī)導(dǎo)。

區(qū)政協(xié)高淑麗委員、李捍君委員、孫曉紅委員、民革石龍區(qū)支部、民進(jìn)石龍區(qū)支部：

您提出關(guān)于“統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)老齡化問題，構(gòu)建全方位養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”“加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系的建議”“推行社區(qū)居家養(yǎng)老的建議”“加強(qiáng)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的建議”“發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)完善養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)體系”等提案已收悉。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)健委、醫(yī)保局、殘聯(lián)共同研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

（一）積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)一是探索政府主導(dǎo)、企業(yè)合作、多方參與的養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)營新模式，在全市率先推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”運(yùn)營新模式，高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中鴻養(yǎng)老中心提升改造工程，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心完成轉(zhuǎn)型升級(jí)。我區(qū)目前有備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 4家，街道綜合養(yǎng)老中心3家，城市社區(qū)日間照料中心3家，農(nóng)村社區(qū)農(nóng)村幸福院15家；二是申請(qǐng)省福彩公益金對(duì)石龍區(qū)人民路街道龍康苑養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造。該項(xiàng)目位于石龍區(qū)中鴻路龍康苑回遷小區(qū)內(nèi)，面積 2187.43平方米，預(yù)計(jì)設(shè)置床位60張。項(xiàng)目建成后，依托該中心引進(jìn)省內(nèi)專業(yè)運(yùn)營機(jī)構(gòu)運(yùn)營，打造兼具助餐、助醫(yī)、助浴、日間照料等居家養(yǎng)老延伸服務(wù)為一體的“嵌入式”標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老中心?，F(xiàn)該項(xiàng)目已上區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)會(huì)審議，并與第三方運(yùn)營公司河南安泰有限公司進(jìn)行對(duì)接托管運(yùn)營，達(dá)成初步合作協(xié)議；三是協(xié)同行業(yè)部門積極利用中央轉(zhuǎn)移支付和扶持養(yǎng)老事業(yè)政策，爭(zhēng)取資金35萬元新建農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)中心一所，于今年4月23日正式建成并投入使用，該項(xiàng)目位于區(qū)昱豐中醫(yī)院主樓后院，建筑面積1500平方米，設(shè)置床位24張，采取公建民營形式，充分發(fā)揮昱豐中醫(yī)院醫(yī)療資源和專業(yè)醫(yī)護(hù)優(yōu)勢(shì)，為失能、半失能老人提供一個(gè)系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的就醫(yī)場(chǎng)所，進(jìn)一步探索農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的新模式。

（二）加大投入居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。1、石龍區(qū)民政局以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以構(gòu)筑食品安全防范體系為底線，以建立“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”為目標(biāo)，著力構(gòu)建布局科學(xué)、覆蓋城鄉(xiāng)、安全健康、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的老年人助餐體系，打造老年人滿意的助餐點(diǎn)，現(xiàn)已打造7家老年助餐服務(wù)點(diǎn)，分別為人民路街道龍祥社區(qū)日間照料中心“長者食堂”為老年食堂、轄區(qū)內(nèi)4家具備供餐多樣、干凈衛(wèi)生、價(jià)格適中的沿街飯店（彩芳迎賓飯店、一日三餐、陽光速食、郟縣豆腐菜）和現(xiàn)有2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（夕陽美養(yǎng)老院、暢田養(yǎng)老院）為老年餐桌，將為社區(qū)居民提供助餐服務(wù)的同時(shí)，面向周邊居家社區(qū)老年人提供訂餐、送餐服務(wù)，助力解決留守、孤寡、獨(dú)居、高齡等老年人的吃飯難問題。2、我區(qū)立足居家上門服務(wù)實(shí)際，指導(dǎo)中鴻養(yǎng)老中心及今年將要運(yùn)營的龍康苑綜合養(yǎng)老服務(wù)中心開展居家老人上門服務(wù)，重點(diǎn)內(nèi)容有助浴、助潔、助行、助餐、助醫(yī)等爭(zhēng)取區(qū)財(cái)政資金實(shí)行政府購買服務(wù)外，還鼓勵(lì)老年人自愿購買服務(wù)，提高晚年幸福生活。3、發(fā)揮社區(qū)基層黨組織、村委會(huì)等作用，督促家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，組織開展鄰里互助、志愿服務(wù)，解決周圍老年人實(shí)際生活困難。4、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)規(guī)模，加大培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平；積極組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行線上線下培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2021年以來培訓(xùn)近290名養(yǎng)老護(hù)理員，持證率達(dá)到85%以上。5、高莊街道山高社區(qū)成功創(chuàng)建為省級(jí)“老年友好型”社區(qū)，在實(shí)現(xiàn)社區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈的基礎(chǔ)上，更好地滿足了廣大老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。一是整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、標(biāo)準(zhǔn)化村室等現(xiàn)有醫(yī)療資源。區(qū)中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心先后與區(qū)安恒醫(yī)院和區(qū)昱豐中醫(yī)院兩家定點(diǎn)醫(yī)院簽約，并在2023年12月協(xié)調(diào)區(qū)安恒醫(yī)院與中鴻養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議，為入住老人提供健康巡診、老年心理關(guān)愛等醫(yī)療健康服務(wù)。建立健康檔案，圍繞老年人全日托養(yǎng)、日常護(hù)理、醫(yī)療保健、區(qū)域協(xié)調(diào)、精神慰藉等要素實(shí)現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老，解除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能養(yǎng)不能醫(yī)的困局。二是在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)建設(shè)的基礎(chǔ)上，由安恒醫(yī)院依托自身醫(yī)療條件和省中草藥協(xié)會(huì)于2022年7月合作建設(shè)“河南怡康養(yǎng)老服務(wù)有限公司”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。該項(xiàng)目規(guī)劃用地120畝，建筑面積 63860平米。其中配套醫(yī)院用房 12000平米，養(yǎng)老用房 46000平米，計(jì)劃投資3億。項(xiàng)目建成后將成為以醫(yī)療、中醫(yī)、養(yǎng)生為特色，以日常生活活動(dòng)為輔助，為老年人提供全方位的照護(hù)。目前該項(xiàng)目建設(shè)用地已與中房集團(tuán)簽訂劃轉(zhuǎn)協(xié)議，目前已開工建設(shè)。

感謝您對(duì)我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)心和支持，并歡迎今后提出更多的寶貴意見。

2024年7月25日