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區(qū)人民政府辦公室于2024年5月27日印發(fā)了《石龍區(qū)退役軍人和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

一、出臺(tái)背景

為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于退役軍人工作的重要論述，進(jìn)一步傳承弘揚(yáng)我區(qū)擁軍優(yōu)屬的優(yōu)良傳統(tǒng)，充分體現(xiàn)我區(qū)在兵員、優(yōu)撫工作的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。建立健全優(yōu)待政策體系，全面落實(shí)優(yōu)撫政策，保障優(yōu)撫對(duì)象合法權(quán)益，促進(jìn)我區(qū)優(yōu)待水平上臺(tái)階。石龍區(qū)人民政府頒布了《通知》。

二、制定依據(jù)

《關(guān)于印發(fā)〈河南省軍人軍屬、退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)待工作實(shí)施意見〉的通知》（豫退役軍人組辦〔2020〕15號(hào)）

（三）醫(yī)療保障

1.優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障水平應(yīng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)。優(yōu)撫對(duì)象在享受相應(yīng)基本醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，符合條件的優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先納入困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助范圍。

按規(guī)定享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助和醫(yī)療保障的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和部分參戰(zhàn)退役人員按照《河南省一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》（豫民〔2007〕1號(hào)）《河南省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》享受醫(yī)療保障待遇。提高優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助比例，七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、部分參戰(zhàn)退役人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷或補(bǔ)償范圍、限額內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的，按照規(guī)定比例報(bào)銷（補(bǔ)償）的剩余部分，由所在地縣級(jí)退役軍人事務(wù)部門給予醫(yī)療補(bǔ)助，醫(yī)療補(bǔ)助比例不低于70%。

各級(jí)財(cái)政部門要將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并逐步加大支持力度，有效落實(shí)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度。

牽頭單位：河南省退役軍人事務(wù)廳、河南省財(cái)政廳、河南省醫(yī)療保障局

責(zé)任單位：各地退役軍人事務(wù)部門、財(cái)政部門、醫(yī)療保障部門

2.積極推行“一站式”結(jié)算。各地醫(yī)療保障部門要根據(jù)縣級(jí)退役軍人事務(wù)部門提供的享受醫(yī)療補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象名單，將優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助納入“一站式”結(jié)算機(jī)制，盡可能減少結(jié)算環(huán)節(jié)，方便優(yōu)撫對(duì)象報(bào)銷費(fèi)用。

牽頭單位：河南省醫(yī)療保障局、河南省退役軍人事務(wù)廳

責(zé)任單位：各地醫(yī)療保障部門、退役軍人事務(wù)部門

3.各地衛(wèi)生健康委要明確本地區(qū)醫(yī)療優(yōu)待定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)立退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先窗口，退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象憑有效證件享受普通門診優(yōu)先掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)、檢查、住院服務(wù)。各級(jí)各類地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先為傷病殘、老齡優(yōu)撫對(duì)象提供家庭醫(yī)生簽約和健康教育、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

牽頭單位：河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)、河南省退役軍人事務(wù)廳

責(zé)任單位：各地衛(wèi)生健康委員會(huì)、退役軍人事務(wù)部門

4.為優(yōu)撫對(duì)象減免相關(guān)費(fèi)用，提供優(yōu)先服務(wù)。優(yōu)撫醫(yī)院為殘疾軍人、“三屬”、現(xiàn)役軍人家屬、老復(fù)員軍人、參戰(zhàn)參試退役軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、60歲農(nóng)村籍退役士兵提供優(yōu)惠體檢、免收普通門診掛號(hào)費(fèi)和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)。

牽頭單位：河南省退役軍人事務(wù)廳、河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：各地退役軍人事務(wù)部門、衛(wèi)生健康委員會(huì)

三、制定意義

《通知》以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)建立優(yōu)待工作體系，明確堅(jiān)持現(xiàn)役與退役銜接、優(yōu)待與貢獻(xiàn)匹配、關(guān)愛與管理結(jié)合、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)統(tǒng)籌等4項(xiàng)原則，為今后一個(gè)時(shí)期的優(yōu)待工作提供了重要遵循，對(duì)于努力提升優(yōu)撫對(duì)象社會(huì)尊重度、推動(dòng)讓軍人成為全社會(huì)尊崇的職業(yè)具有重要意義。

四、起草過程

2020年1月9日，退役軍人事務(wù)部等20部門近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)軍人軍屬、退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)待工作的意見》退役軍人部發(fā)〔2020〕1號(hào)，11月12日，河南省退役軍人事務(wù)廳提出《河南省軍人軍屬、退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)待工作實(shí)施意見》。為深入貫徹落實(shí)相關(guān)文件精神，扎實(shí)做好優(yōu)待工作，努力讓優(yōu)撫對(duì)象受到全社會(huì)尊重，讓軍人成為全社會(huì)尊崇的職業(yè)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，石龍區(qū)人民政府辦公室頒布了《關(guān)于印發(fā)石龍區(qū)退役軍人和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法的通知》。

五、主要內(nèi)容

為認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于退役軍人工作重要指示精神，根據(jù)中共平頂山市委退役軍人事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)〈河南省軍人軍屬、退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)待工作實(shí)施意見〉的通知》（豫退役軍人組辦〔2020〕15號(hào)）通知精神，保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)。結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定本辦法。

一、保障對(duì)象和保障機(jī)構(gòu)

本區(qū)戶籍的優(yōu)撫對(duì)象。優(yōu)撫對(duì)象包括在農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位的七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役軍人（含參與鈾礦開采軍隊(duì)退役軍人）、烈士子女、 一至六級(jí)殘疾軍人仍按原辦法執(zhí)行。

二、保障原則

1.屬地管理的原則。

2.公開、公平、公正的原則。

3.與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的原則。

4.政府補(bǔ)助與個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合的原則。

5.分類保障的原則。

6.尊崇服務(wù)的原則。

三、保障辦法

1.優(yōu)先減免項(xiàng)目。各定點(diǎn)醫(yī)療單位，在醒目位置公示退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先減免項(xiàng)目，在服務(wù)窗口懸掛退役軍人和優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)、檢查、住院標(biāo)牌。免收掛號(hào)費(fèi)、 接診費(fèi)、注射費(fèi)；床位費(fèi)減收30%；各種儀器檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)減收20%；治療費(fèi)減收20%。

2.資助優(yōu)撫對(duì)象參加醫(yī)療保險(xiǎn)

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象生活困難的參加城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納部分，由區(qū)退役軍人事務(wù)局資助繳納。

四、完善門診和住院醫(yī)療補(bǔ)助

1.門診醫(yī)療補(bǔ)助。在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年補(bǔ)助300元；滿70歲的病退軍人、參戰(zhàn)參試退役軍人每人每年補(bǔ)助300元。

2.住院醫(yī)療補(bǔ)助。七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、 參戰(zhàn)退役人員因患重病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，醫(yī)療保障待遇報(bào)銷后剩余部分，由退役軍人事務(wù)局予以補(bǔ)助。七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人，按85%的比例予以補(bǔ)助，每人每年累計(jì)不超過 7000元；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試（包括鈾礦開采人員）退役軍人的住院醫(yī)療補(bǔ)助比例由原來的65%提高至75%，按75%的比例予以補(bǔ)助，每人每年累計(jì)不超過6000元。

3.七至十級(jí)殘疾軍人因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)，有工作單位的由所在單位解決；無工作單位的，符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療參保報(bào)銷制度的，按95%的比例予以補(bǔ)助。

五、資金來源

1.中央、省、市下?lián)艿膬?yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助專項(xiàng)資金。

2.區(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算資金。

3.社會(huì)捐助資金。

4.優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療專項(xiàng)資金利息收入。

區(qū)退役軍人事務(wù)部門應(yīng)根據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，財(cái)政負(fù)擔(dān)能力、各類優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出和原醫(yī)療保障水平等因素，測(cè)算籌集優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，經(jīng)區(qū)財(cái)政部門審核確認(rèn)后，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，資金的使用和管理，按照財(cái)政部、退役軍人事務(wù)部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用和管理有關(guān)問題的通知》（財(cái)社〔2008〕35號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由區(qū)退役軍人、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。

退役軍人事務(wù)部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定優(yōu)撫對(duì)象身份，為無工作單位的優(yōu)撫對(duì)象統(tǒng)一辦理參保手續(xù)；按照預(yù)算管理要求編制年度優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算、報(bào)財(cái)政部門審核；協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理優(yōu)撫醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題，督促檢查優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障政策的落實(shí)。

財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)將優(yōu)撫醫(yī)療保障資金列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，合理安排優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作經(jīng)費(fèi)，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督檢查。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇，向退役軍人部門提供已享受醫(yī)療保障待遇的優(yōu)撫對(duì)象相關(guān)情況。

衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)檢查優(yōu)惠減免服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全，向退役軍人部門提供享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的優(yōu)撫對(duì)象有關(guān)情況。

優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的，由其主管單位責(zé)令改正；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予處分：

（一）違反規(guī)定審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

（二）在審批優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的；

優(yōu)撫對(duì)象虛報(bào)騙領(lǐng)醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的，由區(qū)退役軍人部門給予警告，并限期退回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇。

優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障水平應(yīng)隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，由退役軍人部門會(huì)商財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整。

具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受醫(yī)療待遇，七至十級(jí)傷殘民兵的醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照同級(jí)別殘疾軍人執(zhí)行；享受國(guó)家生活補(bǔ)助的參加核試驗(yàn)退役人員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，參照參戰(zhàn)退役人員執(zhí)行。

六、保障措施

加強(qiáng)區(qū)退役軍人事務(wù)局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)療保障局和區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，又在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。

七、解讀機(jī)關(guān)及解讀人

解讀機(jī)關(guān)：石龍區(qū)退役軍人事務(wù)局

解讀人：李小芳

政策服務(wù)咨詢電話：0375—7139518