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河南城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)政策熱點(diǎn)問(wèn)答

  • 發(fā)文字號(hào)
  • 索引號(hào)
  • 0000slq20/2024-00005
  • 發(fā)布日期
  • 2023-09-12
  • 主題分類(lèi)
  • 基本醫(yī)療衛(wèi)生
  • 體裁分類(lèi)
  • 服務(wù)對(duì)象
  • 全社會(huì)
發(fā)布機(jī)構(gòu):石龍區(qū)人民政府->石龍區(qū)衛(wèi)計(jì)委 發(fā)布時(shí)間:2023-09-12 瀏覽次數(shù):

9月11日,河南省城鄉(xiāng)居民2023年基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)工作全面啟動(dòng)。為了讓參保群眾和廣大網(wǎng)友更好地理解河南省2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)政策,河南省醫(yī)療保障局收集并梳理了群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答,希望通過(guò)講解,讓群眾能更好地理解醫(yī)保政策、更好享受醫(yī)?;菝翊?。

問(wèn):哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?

答:符合以下條件的,都可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一是農(nóng)村居民;二是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;三是各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生(以下統(tǒng)稱(chēng)大中專(zhuān)學(xué)生);四是國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。

以上人員可在戶(hù)籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。大中專(zhuān)學(xué)生原則上在學(xué)籍地參保,若大中專(zhuān)學(xué)生為資助參保對(duì)象或殘疾人等特殊群體,可以選擇在身份認(rèn)定地參保。

問(wèn):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記后怎么繳費(fèi)?

答:參保人員完成參保登記后可通過(guò)微信“河南稅務(wù)”小程序、支付寶“河南稅務(wù)”小程序、微信“河南稅務(wù)”小程序、河南稅務(wù)網(wǎng)上稅務(wù)局App、豫事辦App、各地綜合服務(wù)大廳、各銀行網(wǎng)點(diǎn)、自助辦稅機(jī)等方式進(jìn)行繳費(fèi)。

問(wèn):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包含哪些保障?

答:參保城鄉(xiāng)居民可以享受居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(救助對(duì)象)等醫(yī)療保障待遇。

問(wèn):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最多能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?

答:居民基本醫(yī)保最高報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元,共計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)55萬(wàn)元。其中,特困、低保、返貧致貧人口,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不設(shè)封頂線。

問(wèn):門(mén)診看病能用居民醫(yī)保嗎?

答:門(mén)診看病可以用居民醫(yī)保,居民基本醫(yī)保待遇包括:普通門(mén)診、門(mén)診慢性病、重特大疾病、住院醫(yī)療待遇。具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定為準(zhǔn)。

問(wèn):城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保是否涵蓋大病保險(xiǎn)?

答:大病保險(xiǎn)是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的拓展和延伸,繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保后可以享受大病保險(xiǎn)待遇。

問(wèn):城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

答:居民大病保險(xiǎn)起付線為1.1萬(wàn)元。1.1萬(wàn)元至10萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)60%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)70%;最高可報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元。特困、低保、返貧致貧人口,大病保險(xiǎn)起付線5500元,報(bào)銷(xiāo)比例提高5%,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不設(shè)封頂線。

問(wèn):生孩子城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少?

答:參加居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩,實(shí)行定額支付:自然分娩不低于1000元,剖宮產(chǎn)不低于2000元。

問(wèn):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省、跨地區(qū)異地直接結(jié)算嗎?

答:城鄉(xiāng)居民參保人員異地就醫(yī)“先備案、持碼(卡)就醫(yī)”,即先進(jìn)行異地就醫(yī)備案,然后持醫(yī)保電子憑證或醫(yī)??ň歪t(yī),可實(shí)現(xiàn)跨省、跨地區(qū)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

溫馨提示:今年,居民參保需繳費(fèi)380元,國(guó)家給每位參保居民補(bǔ)貼640元。大家可以在戶(hù)籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。今年9月至12月繳費(fèi),明年1月1日至12月31日享受待遇。